生长曲线的绘制ppt（教育成长曲线手把手教你制作和解读生长曲线，孩子长得好不好，一目了然！)
作 者丨梁玮伦、林小碧总编辑丨包青青、周 霞
母乳喂养是人类天生的本能！你好，欢迎来到《高雅军母乳百科》。前两周的文章中，我们详细介绍了摄入评估的方式方法，可是学会评估还不够，七大姑八大姨说孩子长得太瘦了怎么办？爷爷奶奶说孩子长得不如人家家的胖怎么办？这么多的怎么办，不用慌，学会看生长曲线，孩子长得好不好一目了然。你可能又会问了，“啥叫生长曲线呀？生长曲线是根据一系列研究的参考数据制订的直观的生长参照图；每个孩子根据自己的体重数据，会有属于自己的一条生长曲线，只要在合理的范围内就是正常的，不需要去跟别的孩子比较，曲线的位置也并不是越高就越好。
推荐使用WHO2006年版的生长曲线
2006年世界世界卫生组织（WHO）发布的生长标准以母乳喂养作为“基准”，选择8440名健康的母乳喂养儿童作为生长曲线制定的标准人群，其中纵向观察882名婴儿从出生至24月龄期间的生长发育状况，横断面调查6669名18至71月龄儿童。
这些婴幼儿生活环境良好、营养充足、医疗保健保证，健康处于最佳状态，并且所选儿童的母亲不吸烟。因此，新标准能够更加真实地反映儿童生长发育的理想水平，体现了人类生长的自然规律。且这个研究在6个国家用6年的时间进行，具有全球代表性。
精确的测量数据
要绘制生长曲线，前提是精确测量宝宝的体格数据，要评估小月龄宝宝的生长发育，体重变化是非常重要的参考，下面我们就具体来说说体重的测量。在医院里，我们用的比较多的是电子盘秤，做新生儿家访的时候，我们选择便携的弹簧秤（如下图）。家庭中常用的体重秤精确度不高，用成年人抱孩子的体重再减去成年人的体重，会有很大误差。小月龄宝宝的体重秤要选择高精度的，建议选择精确读数到10g的婴儿专用电子秤。
婴儿专用电子秤1个月到7岁的孩子，选择秤的精确度至少0.05kg，比如说1岁的孩子获得的体重读数是10.35kg。8岁到17岁的孩子，只用精确读数到0.1kg，如40.6kg。选择好了秤，在测量的时候也有讲究哦。测体重时最精准的是脱去孩子的衣物和纸尿裤，空腹、排空大小便，在安静状态下测量。但一般在家庭中，对于健康足月儿没有必要这么精准，穿衣服量了再扣除衣服重量也是可以的。但对于早产儿或是体重增长不理想的孩子，建议尽量按照理想的状态去测量。
如何绘制和看懂生长曲线
绘制生长曲线非常简单，只需要将测量的数值标记在对应的月龄上就可以了，最关键的是学会正确解读生长曲线。
首先，需要看孩子的生长水平，相对大部分同年龄同性别的孩子而言，高矮胖瘦的百分位在哪里。其次，看孩子的生长速度，相对他自己以前身高和体重增长是多少，这样的生长速度是不是合适。最后，正常值不是一个数值而是一个范围，这个很重要。
WHO2006年版，0-5岁男童体重别年龄曲线
我们具体了解下百分位数生长曲线图，上图是2006年WHO男孩0-5岁体重生长曲线，横坐标是年龄，纵坐标是体重。
其中3rd表示百分之三，97th表示百分之九十七。这就类似于同样年龄的100个男孩子，体重从轻到重排队，排在队伍第3位的，就是在3rd这条线上，排在第97位的，就是在97th这条线。
一般建议参考的正常范围是3rd至97th两条线。我们经常会把在15th和85th之间的生长称为中等水平。
判断胖瘦不是靠感觉
举例男孩问问，妈妈总觉得孩子体重增长的慢，因为问问看起来比人家的孩子要瘦。以下是问问的体重生长数据：
出生：3.05kg，50cm
42天：4.0kg，54cm
3个月：6.2kg，61cm
6个月：7.3kg，68.5cm
8个月：8.0kg，71cm
问问真的存在增长缓慢吗？ 第一步：绘制生长曲线
问问的身高数据
问问的体重数据
我们把问问的生长数据描述在生长曲线上，结果可以看出孩子的身长和体重的增长都是平稳上升的趋势，没有看出来有什么异常。那么为什么问问会看起来会偏瘦呢？我们还得把体重结合身高来看。
问问的身高别体重数据把问问的身长和体重的数据标记在曲线上，就可以看到数据基本在15th线上徘徊。这说明问问的体型只是看起来偏瘦，但是数据显示都是在正常范围内的。第二步：评估可能存在的原因1、遗传因素我们看再看看除了喂养以外，对孩子的生长发育有影响的重要因素：问问爸爸身高170cm，体重55kg，妈妈身高165cm，体重55kg，看起来都很瘦，而且爸爸妈妈小时候的体型就是比较纤细，遗传对孩子的生长发育的影响也非常大。2、体重指数（BMI）另外判断胖瘦的指标就是体重指数（BMI），这个往往用来作为筛查肥胖的指标。对于儿童青少年，如果BMI≥85%，提示超重；BMI≥95%，提示肥胖。 体重指数（BMI）=体重(kg) /身高² (m²)对于不同年龄的儿童，BMI会有不同的参考标准，自然也是有曲线可以客观比较。
WHO2006年版，0-5岁男童BMI曲线
从曲线上看，恢复生理性体重之后，孩子看起来会越来越胖，直到6月龄达到婴幼儿期最胖的时期。
6月龄后的孩子，生长的自然规律就是会变瘦的。
很多人并不了解这是正常情况，反而因此认为母乳不再有营养，需要添加奶粉，或是应该停母乳换奶粉，这是大大的误解。母乳在任何情况下都比奶粉有营养，只是6月龄之后母乳已经不能完全满足孩子的生长所需，需要添加辅食。只要辅食添加得当，孩子体重增长自然不会落下。
人类生长具有轨迹现象
每个孩子的生长轨迹都是独一无二的，受遗传因素的影响很大，这种遗传的力量事实上在孩子很小的时候就已经呈现出来。在正常环境下，健康儿童的生长是沿着自身的特定轨迹向遗传所确定的目标前进，而这个轨迹“特定”到有时候让人无法接受。
对于生长数据15th线以上的，家长并没有什么可担忧的。然而如果孩子的生长稍微发生一点儿偏离，或者低于正常的标准，可就乱了家长的心。
1从胖到瘦的调整在生活中，我们会发现有些孩子刚开始很胖，慢慢越来越瘦。事实上，从胖到瘦的调整甚至可以发生在新生儿期。由于孕期营养丰富，很多孩子出生体重相当了得，甚至是巨大儿。然而令很多妈妈担忧的是，孩子出生后体重增长相对大部分孩子来得缓慢。有些孩子并不表现出很强的食欲，尤其是父母本身并没有肥胖基因的情况下，这部分孩子看似胃口不佳，体重增长不良，然而等孩子调整到自身遗传的体型后又会沿着遗传的轨迹继续生长。这种调整在体重上表现得尤为突出，在个子上也会有类似的调整。这些都是非常正常的自然现象，我们更应该透过现象看清遗传的本质。2孩子不长个 ，请静待花开小女孩囡囡，从小就不怎么爱吃奶，添加辅食看似也不爱吃，她看起来很小个，囡囡的爸爸身高169cm，体重55kg，妈妈身高158cm，体重45kg。
从生长曲线上看，囡囡的身高一直在3rd线上徘徊，而体重相对还算不错。囡囡看起来并没有瘦不拉几，而是匀称的小个子，不是营养摄入不足的结果，只是获得爸爸青春期发育延迟遗传的影响。而囡囡不愿意接受更多的食物，是因为她目前生长只需要这么多的能量。
父母双方有青春期发育延迟情况的，孩子就有可能会遗传这种生长轨迹，我们只需要静待花开。期间定期检查，密切观察孩子的生长速度和青春发育的信号即可。
囡囡的体重数据3小吃货不一定是小胖子男孩涂涂，母乳宝贝，6个半月开始添加辅食，妈妈的担忧是孩子好像永远吃不饱，纯粹是个小吃货。可是看涂涂的生长曲线，发现他的体重和身长都在15th左右徘徊，看起来很纤细。而涂涂的爸爸身高170cm，体重56kg，妈妈身高160cm，体重60kg，爸爸、妈妈小时候都是苗条体型。而涂涂的舅舅就是大饭量，细身材的男生。难道这都有可能遗传？绝对有可能！都说外甥像舅舅，这可不是道听途说的。
