冬季练兵（新兵成长教育2016年新兵冬季健康教育讲稿（上）)

本讲稿在内容上的选排，并不严谨，甚至包括很多微信朋友圈的常见“谣言”。个人认为，基层单位基本健康知识教育，受众群体多为高中甚至初中毕业的普通战士，旨在能够在短期内获得较高的普及率，能够迅速将书面文字转化为行动力，重在结果，所以偶有谣言混入，瑕不掩瑜。

本文亦可作为医疗知识匮乏人群的初期读物，寓教于乐，简单易懂。

欢迎读者批评指正。

来的人不少，我很欣慰，你说什么？你不是自愿来的？是首长命令硬拉你过来的？告诉你个秘密，咱们小声说，我也是首长命令硬拉我过来的，不来不行啊！咱们中国有句俗话，叫“来都来了”。

什么是“来都来了”呢？我举个例子啊，比方说你和全家去旅游，可能又是坐火车，又是坐汽车，到了某个景点，结果发现，门票价钱是以前的好几倍！那到底买不买票呢？这时候往往大家嘴上就会说四个字“来都来了”，然后掏钱买票，对不对？再举个例子，陕西省有一个非常著名的险峰，在全国甚至全世界，它的险要首屈一指，它是什么山？对！华山！如果你去爬华山，没带够干粮和饮水，到了山顶上都饿的走不动路了，这时候你发现，诶！有个小贩，矿泉水5块钱一瓶，泡面20块一碗，这么贵，到底买不买呢？最后往往情况就是，你就会安慰自己四个字“来都来了”，饿成这样了，不吃点儿东西连下山的力气都没有哇！然后你就只能挨这顿宰，乖乖掏钱。最后举个例子，本来今天是星期六，无论是在座的各位新兵，还是我本人，原本可能都想着下午休息休息，说不准还能给家里爸妈打个电话，嗯？还有人说给女朋友打电话？诶……你说我都当单身狗这么多年了，讲个教育还要被喂狗粮，我容易么我。

好了好了，咱们继续说啊~我本来要跟女朋友打电话的，不对不对！我就没女朋友，打什么电话，都是你们搅和的！刚刚说到哪儿了？对了，本来大家还能给家里打电话，结果呢，现在被首长命令过来还得听健康教育，关键是这个上教育的人，一看就没个正形，感觉忒不靠谱了，这个时候呢，你就会对自己说四个字……诶，你们说的都不齐，我来指挥，咱们重新再来一遍！一！二！三！（听众：来都来了）对！来都来了，那咱就好好听一听，听听我能给大家讲点儿什么，我相信各位多多少少都会有些收获。

先自我介绍一下，我是乔军医，乔家大院的乔，大家以后见面了不要叫我首长，叫我一声“乔医生”就行了。我一直认为健康教育的精髓就是四个字——“说学逗唱”。开个玩笑啊，相声讲究的是说学逗唱，健康教育讲究的四个字是“严肃活泼”，该严肃该给大家讲清楚道理的时候，要严肃；该活跃气氛，能让大家不打瞌睡的时候要活泼。

健康教育和政治教育不一样，政治教育是传达上级文件精神，容不得半点马虎，必须每个字都要计较，但是健康教育，在于给大家讲的东西，大家能记在心里，能够踏踏实实地学以致用。这个学以致用不光在部队里能用的上，今后转业、或者复员回家也能用的上，甚至还可以教给亲戚朋友们，大家都能用得上。

大家要记住，你手里的笔记本是可以被烧掉的，是可以被毁坏的，但是思想是不会被毁灭的，它会随着你传播给其他人，甚至有一天你本人的肉体都消亡了，你脑子里的思想却可能一代一代地传下去。

为了体现我们今天搞了一次健康教育，我们必须记点东西，我就简单列了几个条目，字数不多，写下来就行。今天重点在听，我相信，只要你愿意听，那么今天我讲的东西会让你收益一生。今天我给大家讲些新鲜的，讲些大伙儿从来没有听过的东西，有句古话说的好：以不变胜万变，也有说“万变不离其宗”，人会得各种各样奇怪的疾病，但是归结起来，无论你生什么病，你都得去看病，所以，看病就是“不变”、就是“宗”，今天我们就来讲讲——

学会看病

诶，现在肯定不少人心里想：切，不就是个看病么！这有什么好学的，自己觉得不舒服了，到医生那里跑一趟，进门说“医生给我点儿药”，医生问问情况，处方一开，自己把处方拿过来，去药房把药一领，回去按说明书自己吃，这不就完了？其实啊，你想简单了。

我们分以下几个问题来讲：

1. 正视自己

什么是正视自己？各位今天坐在这里，每个人过去的生活背景都不同，每个人到这里的原因也都不尽相同，有立志从军报效国家的，有想锻炼一下自己意志感受部队生活的，有打算当个3期士官以后回家能够安排工作的，有不好好上学来部队找点儿奔头的，甚至也有在家里为非作歹被家人送进来受受管教的，有爸逼的，嗯……也有妈逼的，反正吧，原因是五花八门，各种各样，但是说到底，还是那四个字（停顿一下），“来都来了”，诶，你看你们喊的又不齐，我再指挥一次，一！二！三！（听众：来都来了）

对了，来都来了，诸位要在这个环境里生活相当长的一段时间，《送你一枚小弹壳》歌里这么唱：战士的生活就是这样，有苦有乐有声有色。我以一个过来人的经验讲，义务兵的两年，不是轻松惬意的两年，会是将你打造成熟的两年。

每个人对成熟的理解都是不一样的，但是在看病这件事上面，我们讲“成熟”，最基本的就是，有病看病，没病不要装病。甚至，我们当中的一部分人将来可能会执行一些特殊任务，有时候医疗保障不一定能覆盖到每一个人，当这种情况出现的时候，同志们可能还要面临着与疾病做斗争的情况，这个时候，我希望大家能拿出一个军人应当有的血气和胆气。

另外，除了刚才说的最基本的一点，还要注意的一件事，用英文来说就是“no zuo no die”，中文讲叫“不作死就不会死”，翻译过来就是不要没病找病。天冷了，就加衣服，天热了，适当减衣服。长跑的时候大家轻装上阵，可以适当脱去一些衣物，等到了终点线，休息上三五分钟，赶紧就把衣服再加上，防止感冒。现在部队不让喝酒了，但是偷偷喝酒，抽烟也是常见的情况，我们能少喝酒、少抽烟就尽量不要喝，不要抽，甚至把它们戒掉。训练的时候不要偷懒，要试着每次逼近自己的极限，循序渐进，但是，也不能盲目蛮干，本来自己没把握的事情，硬着头皮上，会造成不必要的非战斗性减员。

2. 正视疾病

得一次感冒需要多长时间？咱们试着分析一个极端的情况啊，假如，我是说假如啊，我们这里现在有这么一位同志，想要感冒。最快的方法是什么？现场脱光开始裸奔，绕着跑道跑1000米，然后冲进连队水房用自来水一盆浇下去，整个过程用不了10分钟，我敢打包票，他一定感冒，对不对？我想在座的同志们应该也都曾经得过感冒，当然，没人会采取他这种办法，但是我们可以猜想一下，他这么搞，至少感冒一个星期，是没问题的吧？没准还会发烧打吊瓶。

诸位可以想一想，一次感冒，得病也就不到10分钟的时间，但是要花至少一个星期才能痊愈，有一句俗话形象地概括了这个情景，叫“病来如山倒，病去如抽丝”，说的就是这么个意思。所以，当大家生病的时候，心里要有数，一个10分钟就能患上的疾病，要一个星期才能治好，同样，如果是一个人长久以来就罹患的慢性病，就可能导致他终身不愈。哎呀，我说的愈是“治愈、愈合”的愈，不是“生育”的育，偷偷笑什么笑，想象力不要太丰富好不好？。

治病是一个过程，大家来看病，就要按时按量服药，不要吃上一两次觉得没什么用处就擅自停药，甚至把药扔了，先不说这是一种浪费，就从自身来说，这也是一种对自己非常不负责任的表现。

3. 正确就医

我跟大家先分享一个故事。我在上学的时候，有一天身边一位同学得了感冒，就到校医院去看病，当时这个同学和医生的对话是这样的：

同学：医生，我生病了。

医生：你哪里不舒服了啊？

同学：我感冒了。

医生：那你感冒的话，以前都吃些什么药啊？

同学：以前也就吃一些康泰克，白加黑什么的。

医生：那我给你开一些康泰克好不好啊？

同学：行。

大家看，这就是一个典型的反面例子，首先我们得承认，这个医生本身责任心也不是很强。大家说说，在整个诊疗过程中，这个医生起到了什么作用没有？其实没有起到任何作用。去找这个医生看病，我还不如自己直接到药店买药。

大家到卫生队看病的时候，都会看到医生在诊疗室里面坐着，等你来了，我们一起来把病看好。这个过程叫什么？它的专业词汇叫“坐诊”。“坐诊”两个字，一个是“坐”，每个人都看得见医生在那里坐着，另一个字是核心——“诊”。

什么是“诊”？在中医，“诊”可以分为四部分：望闻问切。望就是看看你的精气神和一般情况；闻就是听听你讲发生了什么不适的症状；问就是有针对性地提问，通过这个过程医生要排除你可能患有的其它疾病，从而找到核心问题；切是中医特有的，就是号脉、切脉。西医虽然不搞号脉，但是望闻问还是少不了的，必要的时候还要给大家做一些检查：测测体温、量量血压、有时候会让你躺在诊断床上面摸摸你的肚子，必要的时候可能还要验血验尿，严重的话还会考虑把你转到上级医院做CT、磁共振。

但是在这个过程中，切忌一件事，就是自己给自己下诊断。什么叫自己给自己下诊断？刚才的那个故事里，我的同学就犯了这个毛病。医生问“你哪里不舒服了啊？”，他回答道“我感冒了”。

什么是不舒服？头晕、头痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕、腿痛、肚子痛、拉肚子……这些症状叫不舒服。医生在问你“哪里不舒服了”的时候，你要回答的是这些症状。而“医生，我感冒了”“医生，我有胃炎”“医生，我骨折了”这些不叫“不舒服”，这叫你自己在给自己下诊断。

那么有人会问了，这有什么大不了的，我自己的身体我还不清楚么，一般都是很准确的，能说中八九不离十。

坏就坏在这“八九不离十”。

八九不离十，毕竟不是十成把握，老实说，即使你到全中国任何一个医生那里去看病，医生也不敢跟你说我有十成把握、我百分之百断定你这个就是某某某疾病。今天我在这里，就讲一个曾经发生在我们身边的、惨痛的教训。

2012年的时候，印象中似乎也是秋冬相交，跟现在的气候也差不多。有一天X连队来了个小战士，一进门就跟我说“医生我病了，感冒发烧老也好不了，都快一个月了”。你看，这就是典型的自己给自己下诊断。

所以我就问他：你说你感冒发烧了，凭什么你就认为自己是感冒发烧了呢？

他说：我总是咳嗽，每天都发烧，我用体温计量体温，每天体温都高（说话的时候他也时不时咳嗽）。

我接着问：那你每天都是什么时候量的体温啊？

他说：就中午起床以后，每天中午起床之后都乏力，冒虚汗，我自己有个体温计，每次量体温都高。但是每天早上感觉还行，没什么问题，就是下午难受。

我说：那你这一个月有没有到我们这里看过病呢？

他说：看过啊，感冒药，打屁股针，输液，这些都弄过，但是都没有效果。

我继续问：我们这里是几个医生轮流坐诊的，你这一个月有没有来找我看过病呢？

他抓了抓头，说：没见过你（这个时候我长吁了一口气，还好之前没有来找我看过病，差点儿就漏诊了一个重要病例）

这个时候，我就跟这个小战士讲：“这个病呢，你不要着急，我们慢慢来，治疗会有一段过程的，你看你都病了一个月了，我和上级医生讨论一下你的病情好不好？”

他说：“嗯好。”

转过头来，我就去了卫生队队长办公室。“队长，跟您汇报个情况，我们这里出现了一例高度疑似肺结核病例。”“乔医生，你确定吗？”“队长，我不会拿这种事情开玩笑的，不敢说100%，但是可能性很大。”

当天下午，这位小战士就被转送到了上级医院，数天后结果出来了：就是肺结核。

在这里我想和大家稍微说说肺结核这个疾病，传染病分甲乙丙三类，甲类属于超强传染性疾病，基本属于“一人患病，一营全灭”的情况，只有鼠疫和霍乱两种，这两种疾病的爆发曾经在历史上带走了几亿条鲜活的生命。

乙类传染病的传染性虽然没有甲类那么强，但是也很厉害，肺结核就是其中非常有代表性的一种，别的还有我们耳熟能详的SARS、乙肝等等。肺结核患者经常咳嗽，而且咳嗽的飞沫中含有大量的结核杆菌，所以它的传播能力很强。

再加上1.我们的战士都住班排房，传染到整个房间的概率非常大；2.现在的结核杆菌，耐药性很强，一旦患病很有可能会携带一生。所以这个肺结核病例的发生，实际是一件非常严重的事件。

我跟大家讲讲患肺结核的名人：李嘉诚14岁患肺结核，18岁复发；2.新东方的创始人俞敏洪，曾经因为肺结核休学一年；3.湖南卫视的主持人汪涵，大家都常在电视上看到，年轻的时候曾经因为肺结核两度休学；4.我们都知道的鲁迅先生，就死于肺结核；5.一代才女林徽因，也死于肺结核；6.著名小说《红楼梦》里的林黛玉其实也患有严重的肺结核。

知道这位战士患有肺结核之后，我们赶紧隔离他们班排中的相关战士，大面积进行消毒，为了能够稳定大家的情绪，连续进行了结核病相关知识的宣教，采取了很多措施防止该疾病的继续传播。后来经过彻查，在我印象中他们连队的战士，至少有4人被传染，他本人则是在教导队和别的单位的战士一起集训的时候被传染上的。

然后我们又通知到传染源所在的单位，还要通知到那一批所有集训的战士所在的单位。现在回顾这件事，幸亏发现的及时，仅仅只有4例被传染，如果再晚一段时间，4例传染成16例，16例传染成64例，这样×4，×4一直乘下去，用不了多久，他们连队就全连覆没了。

战友们，同志们，如果把我换成是你们，你们希望遇到这样的病人么？！你们问问自己，你愿意成为这样的病人么？！你愿意你的战友里面有这样的人么？！你愿意跟这样的病人每天吃、穿、住、训在一起么？！虽然这种事情不常发生，但是只要发生一次，就是致命的，就是会带来灾难性的后果的！

这就是“八九不离十”的危害，况且，这只是你自己认为的“八九不离十”，实际上真正的比例要比这个低太多太多，很多时候，你对自己病情的了解和认识，能有真正情况的五成，已经很难得了。

我跟大家讲，就一个简简单单的肚子痛，我现在就可以跟你列举出来三四十种病，都伴有腹痛这个症状，这里面有至少一半都有可能置人于死地。每一个医学本科毕业生，都需要读总计大概2米5到3米厚的专业书籍才能毕业，这些书是用来干嘛的？就是用来将大家自以为的“八九不离十”，提升到真正的“八九不离十”。